各种原因导致血清催乳素(PRL)异常升高，>1.14nmol/L(25μg/L)称为高催乳素血症。

	【病因和发病机制】

	1、下丘脑疾病颅咽管瘤、炎症等病变影响催乳素抑制因子的分泌，导致催乳素升高。

	2、垂体疾病是引起高催乳素血症最常见的原因，以垂体催他素瘤最常见。1/3以上患者为垂体微腺瘤(直径<1cm)。空蝶鞍综合征也可使血清催乳素增高。

	3、原发性甲状腺功能减退症促甲状腺激素释放增多，刺激垂体催乳素分泌。

	4、特发性高催乳素血症血清催乳素增高，多为2.73~4.55nmol/L，但未发现垂体或中枢神经系统疾病。部分患者数年后发现垂体微腺瘤。

	5、其他多囊卵巢综合征、自身免疫性疾病、创伤(垂体柄断裂或外伤)、长期服抗精神病药、抗忧郁症药、抗癫痫药、抗高血压药、抗胃溃疡药和阿片类药物均可引起血清催乳素轻度或明显升高。

	【临床表现】

	1、月经紊乱及不育85%以上患者有月经紊乱。生育年龄患者可不排卵或黄体期缩短，表现为月经少、稀发甚至闭经。青春期前或青春期早期妇女可出现原发性闭经，生育期后多为继发性闭经。无排卵可导致不育。

	2、溢乳是本病的特征之一。闭经-溢乳综合征患者中约2/3存在高催乳素血症，其中有1/3患垂体微腺瘤。溢乳通常表现为双乳流出或挤出非血性乳白色或透明液体。

	3、头痛、眼花及视觉障碍垂体腺微瘤增大明显时，由于脑脊液回流障碍及周围脑组织和视神经受压，可出现头痛、眼花、呕吐、视野缺损及动眼神经麻痹等症状。

	4、性功能改变由于垂体LH与FSH分泌受抑制，出现低雌激素状态，表现为阴道壁变薄或萎缩，分泌物减少，性欲减退。

	【诊断】

	1、临床症状对出现月经紊乱及不育、溢乳、闭经、多毛、青春期延迟者，应考虑本病。

	2、血液学检查血清催乳素>1.14nmol/L(25μg/L)可确诊为高催乳素血症。检测最好在上午9~12时。

	3、影像学检查当血清催乳素>4.55nmol/L(100μg/L)时，应行垂体RMI检查，明确是否存在垂体微腺瘤或腺瘤。

	4、眼底检查由于垂体腺瘤可侵犯和(或)压迫视交叉，引起视乳头水肿;也可因肿瘤压迫视交叉致使视野缺损，因而眼底、视野检查有助于确定垂体腺瘤的大小及部位，尤其适用于孕妇。

	【治疗】

	确诊后应明确病因，及时治疗，治疗手段有药物治疗、手术治疗及放射治疗。

	当垂体肿瘤产生明显压迫及神经系统症状或药物治疗无效时，应考虑手术切除肿瘤。

	放射治疗用于不能坚持或耐受药物治者，不愿手术者，不能耐受手术者。