宫外孕,简单来讲就是胚胎着床于子宫体以外的地方,最常见的是宫外孕类型是输卵管妊娠。
宫外孕早期有哪些症状?
停经
一般来讲,宫外孕有6-8周左右的停经史,但也有少部分患者没有明显停经史。
腹痛
大部分患者表现为腹痛。在输卵管妊娠破裂或流产之前,胚胎在输卵管中逐渐长大,通常表现为患侧下腹部的隐痛或胀痛,当发生输卵管妊娠破裂或流产,则会表现为患侧下腹部的撕裂样疼痛,可伴有恶心、呕吐,当出血量增多,积聚于盆腔最低点直肠子宫陷凹时,可有肛门坠胀感,出血量持续增多,则可波及全腹,血液刺激膈肌时则可有胸痛和肩部疼痛。
阴道出血
由于宫外孕的胚胎较容易发生流产,HCG上升不佳甚至下降,黄体分泌的激素不足以支持蜕膜生长,所以会造成不规则的阴道出血,但是通常出血量会少于正常月经量,呈暗红色或褐色,少数患者阴道出血可类似月经量,可伴有蜕膜排出。
晕厥与休克
如果发生输卵管妊娠破裂或流产,腹腔内出血和腹痛剧烈,有可能造成晕厥与失血性休克。失血性休克的常见症状为皮肤苍白、心率增快、血压下降、四肢湿冷、头晕、烦躁等。
其他
腹部包块:如果腹腔内出血缓慢,可形成血肿,与周围组织粘连包裹形成包块,包块较大者可在腹部扪及。
低热:患者通常体温正常,腹腔内积血吸收时可有低热。
胃肠道症状:腹腔内出血可刺激肠道,导致恶心呕吐,HCG较高的患者也可有轻度早孕反应。
在宫外孕早期,未发生输卵管妊娠流产或破裂时,症状一般不太明显,与正常妊娠或先兆流产相似。因此,远东龙岗妇产医院建议备孕中的女性,如果自测尿HCG阳性,要尽快医院就诊监测血HCG和超声。如果有不规则阴道出血、下腹痛的患者,尤其是有异位妊娠病史的患者,也需尽快就诊进行检查。
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