“我B超说有内膜息肉，可已经刮过一次宫了，现在又有了，怎么办?”

	“我一个月前胎停做了清宫，月经也还没来，查B超宫腔还有东西，咋办!”

	“我还没生孩子，月经总不准时，查B超说是有息肉还是肌瘤，要怎么办啊?”

	

	这时候，需要宫腔镜来帮您排忧解难了。

	

	

	什么是宫腔镜微创手术?

	

	

	

	

	(图片来自网络，侵删)

	

	宫腔镜，顾名思义，就是探看“子宫腔”的“放大镜”，这是一项新型微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种内窥镜。用个通俗的比喻，子宫就像一个房子，宫颈口是门，子宫肌层是厚厚的墙壁，子宫内膜是里面的墙皮，宫腔镜就是通过宫颈这个门进入房间内，观察了解房间内的情况，并做出判断和处理的一种手段。

	

	宫腔镜轻巧精致，操作自如。它不仅用来诊断妇科疾病，亦可同时进行手术，极大地减少了开腹手术之苦或摘除生殖器之弊，使妇科手术日渐简便、高效。融诊断、治疗于一体。

	

	

	什么情况下需要做宫腔镜手术?

	

	

	

	

	(图片来自网络，侵删)

	

	宫腔镜微创手术虽然是一个小手术，但是也经常遇到有些病人对此非常紧张，zui常问的问题是：医生，我为什么要做宫腔镜手术?痛不痛?可以不做吗?今天就跟大家聊一聊，在什么情况下需要做宫腔镜微创手术。

	

	1.子宫腔异常

	

	01

	子宫内膜增生或息肉：妇科常见病。息肉是由子宫内膜局部过度增生所致，会引起不规则阴道流血、不孕。在做试管婴儿之前，如果发现有子宫内膜增生或息肉，需先进行宫腔镜检查，以免影响胚胎种植。

	02

	宫腔粘连：宫腔粘连会降低胚胎种植率，尤其是严重宫腔粘连。所以，在胚胎移植前需进行宫腔镜下宫腔粘连分离术，将粘连的宫腔打开。

	03

	子宫畸形：可以通过宫腔镜微创手术进行检查、诊断，既可观察宫腔内形态，明确有无纵隔及纵隔类型，又可在镜下切除纵隔，达到治疗目的。

	04

	粘膜下肌瘤：是指肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触，可引起宫腔变形，会导致胚胎种植率下降。部分粘膜下肌瘤可通过宫腔镜切除。

	05

	子宫内膜过薄：子宫内膜的厚度也是影响妊娠率的重要因素。子宫内膜过薄一般是指内膜厚度小于6-7mm，并且用药后也无法增厚。原因可能是宫腔粘连、慢性炎症、结核、手术创伤甚至是先天性的。宫腔镜手术可以观察子宫内膜形态，必要时进行搔刮，可能会刺激子宫内膜生长。

	

	2.子宫颈异常

	

	01

	宫颈息肉：如果在试管婴儿前发现子宫颈息肉，建议先行宫腔镜微创手术摘除，因为息肉可能堵塞宫颈引起胚胎移植困难或出血，且妊娠后如果息肉出血与宫腔内出血难以鉴别。

	02

	宫颈粘连：宫腔粘连最常发生在宫腔手术操作之后，即宫腔操作时功能性内膜被刮伤后宫壁粘连，也可能发生在子宫内膜感染之后。这种情况也需要行宫腔镜微创手术将粘连分离。

	

	3.不明原因不孕、习惯性流产

	

	01

	建议行宫腔镜检查，排除影像学检查无法发现的异常。

	

	4.妇科相关的一些疾病需要通过宫腔镜检查

	

	01

	异常子宫出血：如月经过多、过频、经期延长、不规则阴道流血，应在排除妊娠后进行宫腔镜检查。

	02

	应用激素替代治疗后或月经稀发者：长期应用激素治疗或月经稀发者(如多囊卵巢综合征)可能引起子宫内膜增生、息肉形成，严重者可能导致子宫内膜癌，所以需要进行宫腔镜检查、评估。

	

	远东龙岗妇产医院温馨提醒：小小宫腔，且有着大千世界。而宫腔镜是一个非常好的检查和微创治疗宫腔疾病的方法，可以治疗很多妇科疾病。并且宫腔镜因为是微创，不开腹，整个过程静脉麻醉，所以日益受广大临床医师和病人的欢迎。如需要在我院做宫腔镜检查、宫腔镜微创手术，可扫描图中二维码，预约我院妇科主任医师，李世梅。