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有关子宫肌瘤的那些事,你都了解吗?

发布时间:2024年1月16日
子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,临床上发现常见于生育年龄的女性,其发生可能与女性体内性激素(雌激素)密切相关。今天远东龙岗妇产医院小编就给大家讲讲,关于子宫肌瘤的那些事。
怎样知道自己是否得了子宫肌瘤?

子宫肌瘤一般无明显症状,往往在做身体检查时被发现。有的表现为月经异常、痛经等。

出现以下情况须及时就医:
•持续骨盆疼痛
•长期月经异常:经量多、经期长或痛经
•非经期阴道出血
•膀胱排空困难
•阴道出血量严重或突然出现剧烈骨盆疼痛

子宫肌瘤影响怀孕吗?

首先我们来了解一下子宫肌瘤的分类,按肌瘤与子宫肌壁的关系,子宫肌瘤可分为3类。

1、肌瘤长在子宫肌层间,周围均被肌层包围,称为肌壁间肌瘤。
2、肌瘤向子宫外层生长,并突出于子宫表面,此类肌瘤一般无症状,称为浆膜下肌瘤,有的会有蒂和子宫相连。
3、肌瘤向宫腔方向生长,突向宫腔,称为黏膜下肌瘤,也易形成蒂,常引起子宫收缩而致腹痛,肌瘤也可被挤出宫腔而脱入阴道内。

是否影响怀孕,与肌瘤类型、部位及大小有关。如突向宫腔内的肌瘤可影响受精卵着床,可能导致早期流产;肌间肌瘤过大可使宫腔变形或内膜供血不足引起流产;而突向子宫表面的小肌瘤对怀孕影响不大。但是子宫肌瘤在怀孕后可能会发生红色变性而导致流产。
子宫肌瘤需要做手术吗?

治疗需要根据症状、年龄和有没有怀孕的要求,以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑,可选择以下治疗方式。

1、观察等待
无症状者一般不需要治疗,特别是近绝经期的妇女。绝经后肌瘤多可萎缩、症状消失,建议每3~6个月随访一次,如果随访期间出现症状可考虑进一步治疗。

2、药物治疗
适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。

3、手术治疗
手术治疗是相对有效的方法。适用于月经量过多导致贫血、药物治疗无效、严重腹痛、性交痛或慢性腹痛;带蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛者;肌瘤较大引起大小便改变者;肌瘤造成不孕或流产者;有恶变可疑者。
怀孕后发现有子宫肌瘤,怎么办呢?
较小的肌瘤可以定期观察,但怀孕期间易发生性质改变,如出现腹痛、发热,多采用保守治疗,通常能缓解。对于保守治疗效果不好的,可能需要引产后再手术剔除肌瘤。位置靠近宫颈口的肌瘤还可能造成产道梗阻,导致需剖宫产,若剖宫产术中同时剔除肌瘤,较非孕期相比更容易发生出血或感染。因此,需要根据肌瘤的大小、部位和患者具体情况而定。

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