一般在临床上,对主诉不孕的妇女,如果输卵管通畅、基础体温双相,子宫内膜反应良好,房事后试验正常者,应考虑有子宫内膜异位症的可能。那么子宫内膜异位症怎么检查确诊?
B超显像检查 目前B超显像是辅助诊断子宫内膜异位症的靠谱方法。
主要用以观察卵巢内膜异位囊肿,其声像图的特征为:
①常见的图像是囊性肿块,边界欠清,内有稀疏光点,囊液稠厚、有时因陈旧性血块浓缩机化而出现密集、粗光点图像,是混合性肿块。
②肿块常位于子宫后侧,可见囊肿子宫伴随症即囊肿图像和子宫图像有不同程度的重叠。
③囊肿有时自发破裂,声象图见后陷凹有积液,囊肿较后缩小。
免疫学检测 免疫学检测是诊断宫内膜异位症的必要检测项目。
近年来很多研究认为内异症的发病与免疫有关,在细胞免疫缺陷的妇女,内膜碎片可种植于腹膜以致发生内异症。目后已有数种免疫指标,可以作为诊断内异症的参考:
①巨噬细胞;
②白介素I及Ⅱ;
腹腔镜检查 腹腔镜检查是目后诊断宫内膜异位症的方法。
腹腔镜可以直接窥视盆腔,见到异位灶可明确诊断,且可根据检查所见进行分期,便于决定治疗方案。