1 .纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是年轻女性最常见的乳腺良性肿瘤,最早表现为质地坚硬、无痛的活动肿瘤。 组织学检查显示,纤维腺瘤包括上皮和基质两部分,组织学分类主要取决于这两部分肿瘤中成分的多少。
乳腺癌很少由纤维腺瘤恶性病变形成,局限于纤维腺瘤的乳腺癌一般预后良好,其治疗原则与无纤维腺瘤的原位癌和浸润癌相同。
腺瘤一旦形成,药物治疗效果不好,大多通过手术解决。 对于所接触的肿瘤和肿瘤伴有危险信号(有血流信号、边界不清、伴有钙化等)的患者,建议进行手术治疗。 手术方式包括开放手术和微创手术。
2 .乳腺小叶增生
小叶增生是育龄期妇女的常见病,多发生在25-40岁之间,近年来年龄范围有扩大的趋势。
临床症状为乳腺钝痛、胀痛、触痛和乳腺包块,乳腺疼痛程度不一,轻者不关心患者,重者影响工作和学习。 疼痛多具有周期性,经常发生或加重于月经前期,或与疲劳、紧张、情绪有关。 疼痛周期性是本病的典型症状,但也可以表现为非周期性、不规则的胀痛。
肿块单发或多发,见于单侧或双侧,可局限于乳腺的一部分或分散于整个乳腺。 肿物呈结节状,大小不等,质地坚硬,不坚
硬。 与周围乳腺组织的边界不清晰,肿块在经期后可能缩小或变软。
小叶增生无疼痛等症状时,不进行药物治疗,应注意生活规律,放松,低脂肪饮食等; 疼痛影响患者正常生活、工作等时,用活血化瘀中药调理,重症者使用雌激素阻断剂。 除非增生的团块能够排除恶变,否则一般不推荐手术。
3 .乳腺囊肿
常见的乳腺囊肿有单纯囊肿、积乳囊肿等。 单纯囊肿常见,主要是内分泌紊乱导致导管上皮增生,引起导管伸展、曲折、折叠,折叠处的管壁因缺血坏死,形成囊肿。 积液囊肿又称乳汁潴留样囊肿,比单纯囊肿少见,主要由泌乳期导管堵塞引起乳汁潴留而形成囊肿。
囊肿出现恶变的机会很少,大多数囊肿都可以定期观察。 如果囊肿大、有压迫等症状,或者患者精神压力较大,考虑手术治疗,可分为开放手术或微创手术。
4 .叶状肿瘤
叶状肿瘤一般生长缓慢,表现为上皮和基质增殖。 每个年龄的女性都会发生叶状肿瘤,但多见于绝经前的女性。 叶状肿瘤的临床经过往往不可预测,从细胞学结构和细胞异型性推断良恶性有时不准确。叶状肿瘤可部分切除,包括足够的正常组织; 但是,肿瘤比较容易复发,反复复发会发生恶变。 所以,一般建议进行3次局部扩大切除术,复发时也建议进行乳房单纯切除术。
5 .导管内乳头状瘤
导管内乳头状瘤一般<1cm,多表现为浆液性、浆液血性或水样乳头溢液。
无肿块时,乳头血性溢液多由导管内乳头状瘤引起,且多为自发性单侧、单孔溢液。 多孔乳头溢液为良性病变,不需要手术,必要时应行血清泌乳素检查排除垂体病变。
溢液颜色和粘稠度对判断本病很重要,也可以对溢液进行细胞学检查和乳腺导管造影。 普遍发现血性浆液性乳头溢液,建议手术治疗。 如果通过乳管镜检查发现肿瘤,建议进行植入导丝的定位手术。
6 .硬化性病变
硬化性病变在乳腺x光检查、肉眼或显微镜观察下,有时与乳腺癌的表现相似。 本病直径一般<1cm,肉眼不规则,灰白色硬结,中间起皱,类似乳腺硬癌的表现。 显微镜下病变呈星芒状,中间是纤维化中心,含有凹陷的腺体成分。 周围乳腺组织的特征性表现为不同程度的管内增生或腺病。
该病是否癌变尚有争议,可治疗的手术将部分切除。
乳腺肿块的疾病种类很多,乳房有肿块时不能过于恐慌,不能自行判断,应该到专门的深圳妇科医院接受医生的正规检查,接受正确的诊断和治疗。