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女性盆腔疼痛的15个可能原因

发布时间:2024年1月16日

盆腔疼痛可由很多原因导致,例如痛经,阑尾炎,膀胱问题,以及其他的良性和恶性疾病。接下来介绍一些可造成盆腔痛的原因。

1、盆腔炎(PID)

盆腔炎是女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症和感染性疾病。常见表现是下腹部疼痛、异常阴道分泌物、性交痛或排尿痛。尽管抗生素能治愈盆腔炎,不过有一些女性还是需要手术治疗。如果PID未经治疗,有可能导致不孕、异位妊娠。

2、经前综合征(PMS)

在月经前的数天出现骨盆疼痛和骨盆区域外的不适,例如腰痛、头痛和乳房胀痛等,月经来潮后症状消失。药物以及改变生活方式(饮食、运动、调节压力)通常可用于缓解PMS的症状。上图显示的是女性正常月经周期中增加和减少的各种激素。

3、排卵痛(经间痛)

在排卵前后,有些女性会感到短时间的盆腔疼痛,持续时间从几分钟到几小时不等,称为经间痛。通常不需要进行治疗,疼痛会自行消失。

4、痛经

痛经在女性中是常见的症状,绝大多数为原发性痛经,月经时子宫平滑肌过强收缩造成盆腔疼痛。疼痛可能持续1到7天不等。使用加热垫、改变生活方式(如规律而适度的锻炼、充足的睡眠)、药物治疗等可以帮助减少症状。继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经,例如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎。

5、阑尾炎

阑尾炎产生的炎症或感染通常会导致右下侧的盆腔或腹部疼痛,可能伴随恶心、呕吐和发热。

6、肠易激综合征(IBS)

盆腔和腹部区域的痉挛性疼痛,可能随着时间出现腹胀、便秘或腹泻等不同症状,是肠易激综合征的常见表现。肠易激综合征是症状反复发作的慢性功能性疾病,治疗方法包括改变饮食、调节压力、使用药物。

7、异位妊娠

异位妊娠,也称“宫外孕”,可以引起急性盆腔疼痛,通常在身体的一侧,并可伴随阴道出血、恶心和头晕。治疗以手术为主。

8、卵巢囊肿

卵巢囊肿常见的症状包括盆腔疼痛,月经不调,性交后疼痛等,还有可能出现排尿时疼痛,特别是大囊肿时。很多囊肿会自然消失,有一些囊肿可能需要药物治疗或手术去除。

9、子宫肌瘤

子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成的一种良性肿瘤,有些子宫肌瘤可以引起不同程度的盆腔疼痛,性交痛,骨盆压力性痛,还有可能对女性的生育能力产生影响。子宫肌瘤在30-40岁的女性中最为常见。治疗包括药物和手术治疗。

10、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种疾病,例如卵巢、膀胱或肠道。这些异位内膜会周期性出血,组织残留物和一些血液残留在骨盆或腹部,从而引起周期性盆腔疼痛和腹痛。治疗包括使用药物以减少症状,有些情况下需要手术治疗。

11、尿路感染

尿路感染也可能造成盆腔疼痛,但通常伴有排尿困难,尿频,排尿时疼痛。涉及到肾的尿路感染可能除了发热、恶心外,还会有侧腹痛。几乎所有的尿路感染都可以用抗生素有效的治疗,但延误治疗有可能会导致肾损害。

12、肾结石

肾结石由肾脏或输尿管中形成的晶体组成,大多数都很小,有一些可能达到像高尔夫球那么大。较大的结石移动度小,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时隐痛或钝痛。较小结石可引发绞痛,常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛,呈阵发性。虽然大多数小于6mm的结石可以自行排出,但是会产生很大的疼痛感。有一些结石,尤其是出现梗阻时,需要考虑碎石或手术取石。

13、间质性膀胱炎(IC)

慢性中度复发性盆腔疼痛是间质性膀胱炎的一个表现。可能出现骨盆区域的受压感和疼痛,尿急,排尿痛,性交痛等症状。间质性膀胱炎主要发生在30-40岁女性中,原因未知,药物可以减轻症状。

14、盆腔脏器脱垂

盆腔脏器脱垂是指各种原因导致盆底支持组织薄弱,造成盆腔器官下降移位引发器官的位置及功能异常。这种情况造成的盆腔疼痛是压力样的,可能阴道和背部也有压力感。轻症患者一般无不适,重症患者可自觉有阴道块状物脱出,有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感,伴或不伴有排尿、排便异常,外阴部出血、炎症等。年纪较大的女性更为常见。

15、盆腔瘀血症

盆腔瘀血症是一种由于慢性盆腔静脉瘀血引起的病变。症状包括下腹部坠胀、腰骶部疼痛、性交痛、尿频、痛经、白带增多、极度疲劳等。这种情况造成的盆腔疼痛通常在坐位或站立时加重,平躺会减轻。习惯性便秘及长期从事站立工作的女性或绝育术后的女性,出现慢性盆腔疼痛时,盆腔瘀血症可能性较大。

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