妊娠期合并甲状腺疾病主要有哪些类型?
妊娠期合并甲状腺疾病的类型非常多,如妊娠合并甲亢、妊娠合并甲减、妊娠合并桥本氏甲状腺炎以及妊娠合并甲状腺癌等,女性甲状腺疾病中甲亢是尤为高发的一种疾病,甲亢里面有百分之八十五是Graves病,意味着甲亢这个症状在病因里面,有百分之八十五是Graves病,即弥漫性毒性甲状腺肿。
另外还有妊娠合并亚甲减、甲减等疾病,妊娠期常见的多发疾病有亚甲减、甲亢和甲减,对母亲和胎儿威胁比较大的是妊娠合并甲亢,甲亢中又以弥漫性毒性甲状腺肿影响较大,这是一个自身免疫性疾病,男性和女性的发病率是1:8,因此甲亢的大部分病人是妇女。
孕妇患有妊娠合并甲亢会有哪些临床表现?
孕妇患有妊娠合并甲亢主要表现为代谢的亢进,百分之八十五是弥漫性毒性甲状腺肿,有一个特点是突眼,甲状腺弥漫性肿大,胫前粘液性水肿。
妊娠合并甲功能异常对孕产妇及胎儿有哪些影响?
可以通过医学干预平安度过妊娠期吗?
妊娠合并甲功能异常主要对孕产妇、胎儿和围产儿的危害主要是容易导致流产、早产和胎儿宫内生长的迟缓,以及会引起妊娠期高血压疾病发生率增高。
建议任何合并甲亢的病人在甲亢治好了以后再怀孕,但甲亢没有治好怀孕了也不需要终止妊娠,在妊娠期间也可以继续治疗。治疗主要包括两种药物:丙基硫氧嘧啶和他巴唑,这两个药目前对胎儿没有很大影响,孕妇和胎儿都是可用的。妊娠合并甲亢在妊娠期不做药物治疗,对孕妈来说,容易引起甲亢心,即甲亢性心脏病,会导致子痫前期的发病率增高;对胎儿来说,容易引起生长受限、早产。
另外不做药物治疗甲亢没有得到控制,有可能引发一种比较少见的疾病,叫做甲亢危象。孕妇得甲亢后治疗用对药物,在妊娠期间相对来说是可行的。
孕产妇甲功能异常,新生儿也会出现甲功能异常吗?需要进行哪些治疗?
妊娠合并甲亢以后,新生儿或者胎儿都会出现甲功能异常,主要是妊娠合并Graves病,这是个自身免疫性疾病,由于孕妇体内产生了甲状腺素的刺激性抗体,这个抗体可以通过胎盘进入胎儿的体内,导致胎儿也发生甲亢,胎儿发生甲亢在怀孕期间也可以诊断,通过胎儿期的超声可以发现,胎儿的甲状腺会有肿大、心率会增加,在胎儿期可以给予处理,如果胎儿期没来得及处理,出生以后及早的进行预防和治疗,可以改善新生儿的存活率和新生儿的病例。另外一个孕妇常见的甲功能异常是亚甲减,发生率在百分之七左右,亚甲减要通过筛查以后才能够发现。
甲减指的是甲状腺功能低下,整个代谢都低下的情况下,病人没有精神,软肌肉无力、嗜睡;亚甲减指的是病人的甲状腺素水平正常,但是TSH即促甲状腺激素有升高的现象,2012年中国发表了妊娠合并甲状疾病诊治指南,2012年在全国才开展甲状腺功能的筛查,当时发现了很多亚甲减,妊娠合并甲减或者亚甲减会导致胎儿智力发育的减低,甲状腺激素是有关机体代谢的激素,如果甲状腺激素不足,胎儿的大脑细胞和神经组图的发育就会有障碍,如果筛查出了亚甲减,要给予左旋甲状腺素替代治疗,这样可以改善胎儿出生后在4到7岁的智力评分。
各位准妈妈们在怀孕之前要根据医生建议做好甲状腺功能筛查,早发现早治疗!孕妈们在怀孕时如果有甲状腺功能异常的情况,也不需要太过慌张,谨遵医嘱,用对药物,一定可以诞下健健康康的小宝宝!