众所周知,糖尿病的发病人群很广,孕妈身为特殊糖尿病的高危人群之一。如果血糖控制不好,对母儿的影响都大,所以做好妊娠糖尿病的防治工作,对个人、家庭乃至整个社会都有很大的影响。
妊娠期糖尿病——指孕妈在妊娠前糖代谢正常,妊娠期才出现的糖尿病。
有些孕妈曾经有过这样的疑惑和担忧:
“为什么我怀孕前没有糖尿病,怀孕后却莫名其妙的患上了糖尿病呢?”
妊娠合并糖尿病有两种情况:
一种是怀孕前就有糖尿病,然后怀孕了,称糖尿病合并妊娠(PGDM)
另一种是怀孕前没有发现有糖尿病(血糖正常),怀孕后才出现血糖增高,称妊娠期糖尿病(GDM)
妊娠合并糖尿病孕妇中,百分之九十以上是GDM
糖尿病对孕妈的影响
1.高血糖可使胚胎发育异常、宫内死胎,流产发生率达百分之十五到百分之三十
2.发生妊娠期高血压疾病的可能较非糖尿病孕妇高2-4倍
3.孕妈易发生感染
4.羊水过多(胎儿高血糖,高渗性利尿致使胎尿增多)
5.高血糖致巨大胎,难产、产道损伤、手术产慨率增高,产程延长易发生产后出血
6.再次妊娠复发率增高达百分之三十三到百分之六十九,远期患糖尿病慨率增高,同时远期心血管疾病发生率增高
糖尿病对胎儿的影响
■ 巨大胎发生率增高达百分之二十五到百分之四十二。
■ 胎儿生长受限发生率约百分之二十一。妊娠早期高血糖胚胎发育,导致胚胎发育落后,糖尿病合并微血管病变者,胎盘血管出现异常,影响胎儿发育
■ 流产和早产:妊娠早期高血糖可使胚胎发育异常,导致胚胎死亡而流产。合并羊水过多易发生早产,并发症妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫时,常需要提前终止妊娠,早产发生率为百分之十到百分之二十五。
■ 胎儿窘迫和胎死宫内:由妊娠中晚期发生的糖尿病酮症酸中毒所致
■ 胎儿畸形:未控制的孕前糖尿病,严重畸形发生率为正常妊娠的7-10倍,与受孕后前几周血糖高有关
糖尿病对新生儿的影响
■ 新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高
高血糖刺激胎儿胰岛素分泌增高,形成高胰岛素血症,使胎儿肺表面活性物质减少,胎肺成熟延迟
■ 新生儿低血糖
新生儿脱离高血糖环境后,高胰岛素血症仍存在,如不及时补充血糖,易发生低血糖昏迷,严重时危及新生儿生命
“糖妈妈”高危人群有哪些?
■ 年龄≥35岁、妊娠前超重或肥胖史、多囊卵巢综合征病史
■ 糖尿病家族史
■ 曾有过不明原因死胎、死产、流产史,巨大胎儿分娩史、胎儿畸形、羊水过多史,妊娠期糖尿病史
■ 本次妊娠因素:产检发现胎儿大于孕周、羊水过多、反复外阴阴道假丝酵母菌病者
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