以预防为主的策略作为降低子宫颈癌死亡率的主要途径是简单而有效的。防治的关键在于:通过筛查,及时发现和治疗子宫颈病变,终止其向子宫颈癌的发展。宫颈癌筛查是防治宫颈癌的第一道关。那么宫颈癌筛查都需要做哪些检查和准备?
病史和体格检查
首先,医生会询问你的个人和家庭病史。这包括与宫颈癌的危险因素和症状有关的信息。一个完整的身体检查将有助于评估你的总体健康状况。医生会做盆腔检查,如果还没有做,医生可能会做巴氏试验。此外,你的淋巴结将被认为是转移的证据(癌症扩散)。
巴氏试验是一种筛选试验,而不是一种诊断试验。它不能确定你是否患有宫颈癌。异常的PAP测试结果可能意味着更多的测试,有时还包括检查是否确实存在癌症或癌前。所使用的检查包括阴道镜检查(带活检)、宫颈内刮伤和圆锥活检。
阴道镜
如果你有某些暗示癌症的症状,或者你的巴氏试验结果显示细胞异常,你需要做一个阴道镜。显微镜将放置在阴道,以帮助医生看到子宫颈。医生将用镜检查子宫颈。镜是一种保持身体外的仪器,有放大镜。它让医生仔细而清晰地看到宫颈表面。阴道镜本身通常并不比任何其他的镜检更不舒服。即使你怀孕了,也可以安全地做这件事。就像巴氏试验一样,最好不要在月经期间做。
医生会在你的子宫颈上放一种弱醋酸溶液(类似于醋),以使任何异常区域更容易被发现。如果出现异常区域,将进行活检(切除一小块组织)。这些组织被送到实验室在显微镜下观察。活检是最好的方法来确定一个异常区域是否是癌前,真正的癌症,或两者都不是。虽然阴道镜检查程序通常不痛苦,但子宫颈活检会引起一些妇女的不适、抽筋、出血甚至疼痛。
宫颈活检
几种类型的活检可以用来诊断宫颈癌前和癌症。如果活检可以完全去除所有的异常组织,这可能是唯一需要的治疗。
镜活检
对于这种类型的活检,首先用镜检查宫颈,以发现异常区域。使用活检钳,切除子宫颈表面异常区域的一小块(约1/8英寸)。活检可能导致轻度抽筋,短暂疼痛,以及一些轻微出血后。局部麻醉剂有时用于在活检前麻醉宫颈。
宫颈刮除术
有时,镜下无法看到转化区(HPV感染和癌前的危险区域),还必须做一些其他的检查,以检查该区域是否有癌症。这意味着通过插入一个狭窄的仪器(称为刮匙)进入宫颈管(子宫颈最靠近子宫的部分)。刮匙是用来刮去管内的一些组织,然后送到实验室检查。经过这个手术后,病人可能会感到抽筋疼痛,他们也可能有一些轻微的出血。
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