滋养细胞疾病是怎么回事?

	滋养细胞肿瘤(trophoblastic tumor)，又称“滋养细胞疾病 (trophoblastic disease)”，是指胚胎的滋养细胞发生恶变而形成的肿瘤。开始分为两种，一种良性的称“葡萄胎 (hydatidiform mole)”，另一种恶性的称“绒毛膜上皮癌(chorioep ithelioma)”。滋养细胞所产生的绒毛膜促性腺激素(HCG)是滋养细胞肿瘤理想的肿瘤标记物，对该类肿瘤的诊断和治疗都具有特殊意义。

	那滋养细胞疾病诱因有哪些?

	1、饮食诱因

	有关调查研究表明，如果人的饮食当中长期缺乏胡萝卜素、动物脂肪、叶酸等，都有可能会诱发滋养细胞疾病。因此希望我们当中的每一个人，在日常生活中都能够保持均衡的饮食调理，尽量不挑食或者不偏食，最终让我们身心健康生活愉快。

	2、地域诱因

	滋养细胞疾病高发于种棉区，考虑是当地过多使用杀虫农药，污染了生存环境，从而使得机体细胞发生了变异。

	3、孕产次数

	虽然滋养细胞疾病与女性发生的孕产次数无关，但是有关调查发现滋养细胞疾病高发于经产妇身上，尤其是有过6次以上的妊娠产妇，患病的风险更高。

	

	4、内分泌失调

	WHO综合报告，15～20岁组葡萄胎发生率较20～35岁组为高，40岁以上发病的危险性增加，50岁以上妊娠后发生葡萄胎的危险性将是20～35岁者的200倍，此时期都为卵巢功能尚不完全稳定或已逐渐衰退特点，故联想到滋养细胞肿瘤是否与卵巢内分泌功能密切有关，卵巢功能紊乱是否与产生的卵子不健全有关，动物实验证明，怀孕早期切除卵巢，可使胎盘产生水泡样变性，因而认为雌激素不足可能是引起葡萄胎的原因之一，临床上见到停服口服避孕药的妇女，若在短期内妊娠后再流产者，常可见绒毛有水泡样变性，提示绒毛变性与卵巢内分泌不平衡有关。

	

	5、病毒感染

	有报道认为葡萄胎与病毒感染有关，20世纪50年代Ruyck曾报道在葡萄胎和绒癌组织中分离出一种滤过性病毒，称为“亲绒毛病毒”，并认为这种病毒是导致滋养细胞肿瘤的原因，但迄今30余年，未再有人证实这种病毒的存在，20世纪60年代有作者通过电子显微镜检查滋养细胞肿瘤标本，见到一些细胞浆内的包涵体，类似实验性白血病中见到的病毒颗粒，因此提出滋养细胞肿瘤由滤过性病毒诱致的看法，但也有异议。

	

	当心引起并发症

	

	1、难以控制的大出血;

	2、严重感染引起的腹膜炎或败血症;

	3、子宫穿孔合并出血，感染和内脏损伤;

	4、急性肺栓塞(acute pulmonary embolization)，大量小葡萄珠侵入肺动脉，可致病人迅速死亡;

	5、急性肺源性右心衰竭(acuteo Dnpulmonale)。

	部分胎盘部位滋养细胞肿瘤可合并肾病综合征，红细胞增多症，脾大或蜘蛛痣。

	

	关于治疗方法

	葡萄胎的治疗

	葡萄胎虽属良性，但处理不好也有一定的危险性。葡萄胎一经确诊，应及时予以清除。目前均采用吸官方法。其优点为手术时间短，出血量少，也较少见手术穿孔等危险，比较靠谱。

	恶性滋养细胞肿瘤的治疗

	侵袭性葡萄胎和绒癌的危害性远较良性葡萄胎为大，一经诊断，即需及时处理。过去均采用手术切除子宫的方法，效果很差，尤以绒癌为甚。

	

	如何预防

	

	实行计划生育 一般来说我国实行计划生育，控制人口增长，采取了一系列的避孕措施，积极开展优生优育工作，对减少和降低葡萄胎的发生及其恶变也起到积极作用。

	

	随访工作 预防葡萄胎后恶变，目前的关键是做好随访工作，因为通过随访能对发生恶变的病例做到早期发现，早期诊断和早期治疗，仍可以做到减少恶变造成的危害性。