大家都知道，到了孕中期不可缺少的一项排畸检查——四维超声，不仅能立体显示胎儿器官发育情况，甚至胎儿在母体里的状态也可以观察到。如四维彩超通过实时立体成像，可以让准爸孕妈看到胎儿的形态及面部表情，还有胎儿在宫内的一举一动。
						

							
						

							因此，越来越多的准爸孕妈选择给未出生的宝宝照四维彩超，录动态VCR，做“0岁相册”。
						

							
					
					

						

							

								

									

										

											

												
										
									
								
							
							

								

									

										四维超声是什么？
								
							
							

								

									

										

											

												
										
									
								
							
						
					
					

						

							
						

							日常生活中我们经常见到“四维排畸、四维彩超”等叫法，其实都不太对，应该叫做“四维超声”，四维超声是超声检查的一种，除了一般彩超的功能外，还可以进行胎儿头面部立体成像，可清晰地显示眼、鼻、口、下颌等面部形态，协助医生对胎儿先天畸形进行诊断，包括表面畸形、内脏畸形和头面部畸形，能为胎儿在子宫中提供准确位置。
					
					

						
					

						

							
						

							此外，四维超声在这些基础功能上增加时间维度参数，可以实时观察胎儿动态的活动图像。
						

							
					
					

						

							

								

									

										

											

												
										
									
								
							
							

								

									

										四维超声检查什么？
								
							
							

								

									

										

											

												
										
									
								
							
						
					
					

						

							
						

							一般来说，怀孕22-26周是做四维超声的较佳时间，因为胎儿24周左右正是大脑突飞猛进的发育时期，这个时期的胎儿结构已经形成，胎儿的大小以及羊水适中，在宫内的活动空间较大，胎儿骨骼回声影响比较小，图像也比较清晰.通过四维超声，可以为以下异常情况提供诊断依据：
						

							
					
					

						

							

								

									

										01
								
							
							

								

									

										

											
									
								
							
							

								

									

										

											胎儿面部畸形：如唇膜裂等。
									
								
							
						
					
					

						

							

								

									

										02
								
							
							

								

									

										

											
									
								
							
							

								

									

										神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。
								
							
						
					
					

						

							

								

									

										03
								
							
							

								

									

										

											
									
								
							
							

								

									

										

											消化系统：脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。
									
								
							
						
					
					

						

							

								

									

										04
								
							
							

								

									

										

											
									
								
							
							

								

									

										

											泌尿系统：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。
									
								
							
						
					
					

						

							

								

									

										05
								
							
							

								

									

										

											
									
								
							
							

								

									

										

											其它畸形：短胶畸形，联体畸形，唇裂、四心腔、羊水过多、过少等。
									
								
							
						
					
					

						

							
					
					

						

							四维彩超表面成像用于产科检查，不仅可观察到胎儿成长的过程，而且能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况，如∶呼吸情况，运动情况，包括整个身体大的运动，肢体运动，甚至是胎儿细小的吞咽动作等。医生还可以通过四维彩超来观察胎儿的张力是否良好。
						

							
					
					

						
					

						

							
						

							关于四维超声检查，您可能还有下面这些疑问！
						

							
					
					

						

							

								

									

										

											

												

													问
											
										
									
								
							
							

								

									

										

											

												
										
									
								
							
							

								

									

										

											四维超声可以排除唐氏患儿吗？
									
								
							
						
					
					

						

							
						

							四维超声是排除胎儿外观畸形的重要手段，做到及时发现及时纠正。但这并不意味着可以完全取代唐氏筛查，因为有部分唐氏儿出生时没有任何缺陷体征，但是发育过程中会逐渐表现出智力缺陷来。这些四维超声是很难检查到的，通过唐氏筛查就有较高的检出率。
					
					

						

							
					
					

						

							

								

									

										

											

												

													问
											
										
									
								
							
							

								

									

										

											

												
										
									
								
							
							

								

									

										

											四维超声可以排除所有的畸形吗?
									
								
							
						
					
					

						

							
						

							超声排畸并非“万能”。虽然四维超声可以看到胎儿在妈妈肚子里的模样，但是也不能做到完全准确。超声检查受很多因素的影响，如胎儿的位置、姿势、羊水的多寡、孕妇腹壁的脂肪厚度等影响，这些干扰因素会大大降低检查的准确度，从而造成对某些细微结构的误判。
						

							
						

							另外，有些疾病是超声查不出来的，比如某些神经系统疾病、代谢性疾病等。
					
					

						

							
					
					

						

							

								

									

										

											

												

													问
											
										
									
								
							
							

								

									

										

											

												
										
									
								
							
							

								

									

										

											四维超声结果异常就要终止妊娠吗？
									
								
							
						
					
					

						

							
						

							有的家庭看到胎儿诊断异常就想立即终止妊娠，其实没有必要。因为有些畸形并非致命，对胎儿健康本身无多大影响，是可以通过手术纠正的。建议在诊断结果异常时多咨询相关医生，慎重考虑。
						

							
					
					

						

							

								

									

										

											

												
										
									
								
							
							

								

									

										医生推荐
								
							
							

								

									

										

											

												
										
									
								
							
						
					
					

						

							
					
					

						

							

								

									

										

											

												

													

														
												
											
										
									
									

										

											

												
										
										

											

												宾利沙
										
										

											

												超声科主任
											

												副主任医师
										
									
								
							
							

								

									

										
								
							
							

								

									从事超声临床工作20余年，2020年深圳市优秀医技人员
								

									
								

									持有产前诊断证书，擅长胎儿产前超声诊断（四维彩超）心脏彩超、腹部彩超、妇科、小器官等超声诊断技术。