胎盘是供应胎儿养分的重要器官。正常的胎盘可附着在子宫体部的前壁、后壁或侧壁,但胎盘位置也会出现异常,如前置胎盘,它是指孕期28周后,胎盘附着于子宫下段、下缘,达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部。
什么是凶险性前置胎盘?
凶险性前置胎盘是前置胎盘的一种特殊类型,在前置胎盘的基础上,满足以下几个条件则可被称为凶险性前置胎盘:
(1)之前有剖宫产史,或做过子宫肌瘤剔除手术;
(2)这次妊娠出现前置胎盘;
(3)胎盘附着在原手术瘢痕位置。
凶险性前置胎盘“凶险”在哪里?(1)容易发生大出血:因胎盘附着子宫下段切口处,再次剖宫产切开子宫时,将难以避开胎盘,出血会明显增多,甚至会出现失血性休克。另外,因子宫下段肌肉收缩力较差,附着的胎盘不易剥离,即使剥离后但因开放的血窦不易关闭,也会引发灾难性的产后大出血。
(2)并发症发生可能增加:因胎盘血管呈侵入性生长,可能累及周围脏器,发生泌尿系统和肠道损伤等并发症的可能会增大。
如何预防凶险性前置胎盘?(1)无备孕计划时应做好避孕工作,以减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎的发生。
(2)尽量避免多产、多次刮宫或引产,以及剖宫产。
(3)孕妈要按时产检,或孕期出现反复无痛性阴道流血时,要马上就医,若确认异常,及早做相应处理。