痛经是常见的妇科症状之一,指行经前后或月经期出现下腹部疼痛,坠胀伴有腰酸或其它不适。症状严重者影响生活和工作。痛经在医学上分为原发性痛经和继发性痛经。
原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经。一般在第一次月经时就开始疼痛,往后每一次月经都伴有痛经的表现,多见于青春期。
继发性痛经是在来月经数年后开始的,在时间上要晚于原发性。并且继发性痛经都有诱因,一般是由盆腔器质性疾病,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起。
痛经引起的原因不同,解决治疗的办法自然也不尽相同:
在治疗原发性痛经上,可以考虑精神治疗与药物治疗并重。经期注意劳逸结合及经期卫生,避免剧烈活动、情绪波动、注意保暖等。适当应用止痛药物,也可以适当的采用中药调理。
针对子宫内膜异位症、子宫腺肌症诱发痛经的治疗:
目前采取保留子宫,手术治疗的办法:在腹腔镜监护下的,小切口开腹保宫U手术治疗,解决子宫腺肌症、子宫内膜异位症引发的痛经。治疗根本的解决办法是“保留子宫,彻底的挖除病灶”术后子宫恢复正常大小,痛经消失,月经量有所减少,纠正贫血。
对于有生育需求的腺肌症患者:
可以考虑使用止痛片缓解症状,采用一些激素类的药物或针剂使子宫缩小,然后积极的备孕,早日生育自己的宝宝;生育后再考虑从根本上解除腺肌症的病痛;
对于已经试孕多次仍旧失败的腺肌症患者,也可考虑先进行保留子宫挖除病灶的小切口保宫U手术治疗,先解除腺肌症带来的严重痛经,术后2年再评估子宫恢复情况,看可否考虑再试孕生子,部分患者还有生育的希望与机会。
对于没有生育需求的腺肌症患者:
如果已经没有生育需求,以下的几个条件,只要满足1条,都可以考虑手术治疗:
1、痛经严重,已经开始吃止痛片
2、月经量大,有贫血症状
3、子宫很大,一般超过7cm以上
如果1、2、3、都出现了,那就更应及时就医了。
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