俗话说：牙痛不是病，痛起来要人命

可见患有牙痛的人深有体会且深恶痛绝

然而，也有一部分人「沾沾自喜」

称自己可从来没有牙痛过

可牙齿不痛不代表牙齿没有问题

也有可能存在一些隐患

犹如埋伏着一颗「地雷」

随时有「爆炸」的可能

例如埋伏在口腔里的「地雷」--埋伏牙

了解埋伏牙之前

先让我们来看两个案例...

案例一

18 岁的学生患者，因为牙痛不止，来我院口腔科就诊于刘故乡医生处，经术前口腔 CT 图显示，这位患者左侧颌骨上侧有一个「不听话」的牙齿（如下图），因为牙齿的畸形生长，导致智齿冠周炎，而且它还不安分地破坏相邻牙齿的健康，患者感触蕞深的就一个字「疼」……

刘故乡医生经患者的口腔 CT 分析，患者的埋伏牙偏离正常位置较大，邻牙阻力大，后拔除过程中将这颗埋伏牙分成多段，历时一小时得以顺利拔除。

案例二

30 多岁的女性患者，因牙齿不齐有正畸需求就诊于我院口腔科刘故乡医生处，后经口腔 CT 片检查发现，口腔内有 2 颗埋伏牙 (如下图）。

由于埋伏牙易造成错颌畸形，邻牙牙根吸收，影响正畸治疗，需尽早拔除。根据 CT 检查的位置，刘医生 将其中一颗埋伏牙实施了拔除，「潜伏 」 着的患牙露出了真面目。且在拔牙的过程中，发现另一颗可以在切除牙根的情况下采取保留，待愈合后再进行正畸牵引即可。

速问医生

什么是埋伏牙？有什么危害？

刘故乡医生： 埋伏牙常见的是智齿，此外还有埋伏虎牙、多生牙，因为没有正常萌出，所以称为埋伏牙，也叫埋伏阻生牙齿。这些牙齿是多长的，而且位置不正，没法萌出，对邻牙、颌骨有一定危害，特别是埋伏的智齿，会导致一些或多或少的口腔问题，对患者口腔正常功能的发挥和美观有着较大影响。

不及时处理可能会导致颌骨囊肿，邻牙牙根吸收，影响咀嚼功能和颌骨发育，甚至引起头痛或神经痛。如果有埋伏牙，应及时到正规专科医院进行检查，拔除还是牵引就位需按临床检查综合评估。

埋伏牙拔除的关键是？

刘故乡医生： 术前通过影像确定患牙在颌骨内的位置，从而确定手术入路，以及确定患牙是否需要分割，合理解除拔牙阻力，避免损伤邻牙及其他重要组织。经过分析确定这颗埋伏牙需进行分割，以便于拔除。

埋伏牙通常要拔除吗？

刘故乡医生： 对于阻生的智齿，一般会考虑将其拔除。对于尖牙或门牙的阻生牙，就不能简单的一拔了之了。需要根据患者的口腔状况，分析 X 线片或 CT 等影像学资料，确定阻生牙的具体位置，制定合适的治疗方案。

术后注意事项？

刘故乡医生： 口腔手术包括拔牙，术后注意事项基本都差不多。但因为埋伏牙可能相对于别的拔牙手术更复杂一点，所以要更加做好术后口腔护理，要更注意口腔卫生，饮食上要注意，吃完以后一定要进行口腔含漱，用一些漱口水、口腔护理产品，保证创面清洁。及时按医嘱进行复诊，拆线或对症换药治疗。

课代表总结

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复杂的牙齿治疗需要照射 CT。

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并不是所有的埋伏阻生牙都是有害需要拔除的，但需要定期随访观察其变化。

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如果出现囊肿、邻牙牙根吸收和移位，需要尽早治疗。

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预防大于治疗，早治疗少花钱。