孕妈有糖尿病包括2种情况：一种是怀孕前就患有糖尿病，而另一种则是怀孕后由于激素影响，身体处理葡萄糖的能力下降而引起糖尿病。无论是哪一种情况，其实一般通过孕妈与医生通力合作及自我管理的话，血糖也可能达到或者接近正常孕妈的水平。掌握以下9个要点，帮助孕妈和宝宝尽可能地抵御糖尿病带来的风险!

1、营养专科门诊：管理始于计划

孕妈可以先去看一次营养专科门诊，与医生一起制定孕产期饮食和运动计划。另外，建议孕中、后期再复诊一次，因为这个阶段食量和运动量可能需要增加，才能满足胎儿的生长需要。

2、孕产期饮食和运动控制

(1)少食多餐 ：一天6餐，早餐、早点(10：00左右)、午餐、午点(15:00左右)、晚餐、晚点(21:00pm左右),分时段进食，有利于避免高血糖和低血糖。

(2)不吃甜食：可选择糖份不高的水果，如梨、火龙果、李子、柚子、桃和苹果等。

(2)餐后运动：养成餐后运动的好习惯，一般建议吃完午饭和晚饭30分钟后散一下步，30-40分钟为宜。

3、定期监测血糖和尿常规

定期测量血糖和尿常规，在产检时及时报告医生，可以帮助医生掌握孕妈的血糖和尿酮情况，并及时饮食和运动计划进行个性化的调整。

4、写孕期日记，记录变化

每次产检带给医生看，可与医生互动，更好地调整孕期管理计划。记录内容可包括：

(1)每次的血糖值

(2)饮食的品种

(3)运动时间

(4)每周的体重

(5)胰岛素的用量(如果需要用的话)

(6)其他医嘱内容

5、孕晚期留意胎动

孕晚期(即孕28周)起，建议每天早、中、晚3个时间段各留意胎动1小时。如果感觉胎动异常(如1个小时内的胎动次数少于3次，或12小时内的胎动次数少于20次，又或胎动次数与平时的胎动规律相差较大等)，及时到医院就诊。

6、必要时使用胰岛素治疗

如果已经严格按医生和营养师的指导进行饮食和运动，一周后血糖还不达标，医生可能会建议住院观察，由医院的营养师帮忙配餐，以调整血糖;若还是不达标，则可能需要用胰岛素治疗了。

另外，有些糖妈妈病情比较严重，血糖太高，则可能一开始会被建议用胰岛素治疗，同时再配合糖尿病饮食、运动疗法。

7、持续补充叶酸

整个孕期都需要持续补充叶酸，一般每天0.4 -0.8 mg，而叶酸可以帮助减少糖尿病患者的胎儿发育异常的几率。

8、让家人知晓

孕妈自己的病情、医生的建议和意见，都需要让家人知晓，以便让家人也参与进来，更好地做好孕期糖尿病管理。如家属在做饭时注意选择食物品种，提醒避免吃医生不建议的食物，或者各种陪散步及鼓励运动等。

9、产后糖耐量试验

产后大多糖妈妈的血糖会逐渐恢复正常，但是如果不注意饮食和运动等生活方式，将来容易发展成2型糖尿病，所以建议产后8-12周，复查糖耐量试验。